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2010年4月潘家小学对现有河水调查问卷
班级 姓名
1、您认为居住在河附近的居民生活的环境如何？
非常好（ ） 好（ ）一般（ ） 较差（ ） 非常差（ ）
2、您认为河水与前三年相比有好转吗？
有好转( ) 变化不大( ) 越来越差( )
3、您看到一个月中河水发黄的天数？
3天( )5天( )10天( ) 15天( )20多天( )
4、您经常向河倒垃圾吗？
经常（ ） 有时（ ） 从不（ ）
5、您观察到河水面漂浮物有多少种？
无( ) 一种或两种( )五种左右( )十种以上( )
6、您会用河水来灌溉庄稼吗？
经常( ) 偶尔( ) 很少( ) 从来没有( )
7、请问购物时所拿回家的塑料袋怎样处理？ 随手扔掉（ ） 不用多想，全部扔掉（ ） 有选择性的扔掉或留下再使用（ ）
8、你认为政府对河水管理严格吗？措施有力吗？
很不严格（ ） 一般（ ） 好（ ）
9、你看到过有人来清除水面上漂浮物吗？
经常有（ ） 有时候有（ ） 没有（ ）
10、你经常看到有污水排放到河？
经常有（ ） 有时候有（ ） 没有（ ）
11、你经常利用河水淘米洗菜吗？
经常利用（ ） 有时候利用（ ） 不利用（ ）
12、每年有环保人员来宣传保护水资源吗？
有（ ） 有时候有（ ） 从来没有（ ）
13、你认为河水污染源是什么？工厂企业（ ） 居民（ ） 店主（ ） 各个方面综合（ ）
14、你认为河有必要治理吗？有必要（ ） 非常有必要（ ） 没必要（ ） 无所谓（ ）
15、通过这次宣传和问卷后，你有触动吗？
有触动（ ） 无所谓（ ） 没触动（ ）
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